Terminoloji ve amaç
“Dilatasyon” rahim ağzının kontrollü genişletilmesini, “küretaj” ise endometriumdan doku alınmasını anlatır. Doku keskin küret, aspirasyon veya bunların birlikte kullanıldığı bir yaklaşımla elde edilebilir. Anormal rahim kanaması, endometrium kalınlaşması veya patolojik inceleme gereksiniminde örnekleme amacıyla gündeme gelebilir.
Gebelikle ilişkili durumlarda tamamlanmamış düşük, devam eden kanama veya diğer muayenehane gereksinimler söz konusu olabilir. Bununla birlikte güncel kılavuzlar, uygun erken gebelik olgularında vakum aspirasyonu klasik keskin küretaja tercih edebilir; seçim her olgunun koşullarına bağlıdır.
Tanısal değerlendirme ve patoloji
Tanısal örneklemede amaç rahim iç tabakasından yeterli doku elde ederek patolojik inceleme yapmaktır. Ofis tipi endometrial biyopsi veya histeroskopi bazı durumlarda daha hedefli alternatifler sunabilir. Yaş, kanama örüntüsü, ultrason bulguları ve kanser risk faktörleri hangi yöntemin kullanılacağını etkiler.
İşlem ve olası riskler
Ağrı kontrolü lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi seçeneklerinden biriyle planlanabilir. Rahim ağzı hazırlığı ve kullanılacak araçlar endikasyona göre değişir. Enfeksiyon, kanama, rahim ağzında yaralanma, rahim duvarında perforasyon ve nadiren rahim içi yapışıklık olası komplikasyonlardır.
Patoloji planlanan işlemlerde örneğin doğru etiketlenmesi ve muayenehane bilgiyle birlikte laboratuvara gönderilmesi tanısal değeri artırır. Sonucun hekim tarafından muayenehane bulgularla birlikte yorumlanması gerekir.
İşlem sonrası izlem
Hafif kramp ve lekelenme görülebilir. Artan kanama, ateş, kötü kokulu akıntı, şiddetli ağrı veya bayılma acil değerlendirme gerektirebilir. Kontrol planı işlemin tanısal ya da tedavi amaçlı oluşuna ve patoloji sonucuna göre düzenlenir.