Kanama Bozuklukları Nedir?
Kanama bozuklukları, normal menstrual patern dışında gelişen anormal vajinal kanamalardır. Kadınlarda en sık görülen jinekolojik şikayetlerden biri olup yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Üreme çağındaki kadınların %20-30'unda yaşamları boyunca en az bir kez anormal kanama yaşanır.
Kanama bozuklukları hormonal, yapısal veya sistemik nedenlerle ortaya çıkabilir. Erken tanı ve uygun tedavi ile çoğu kanama bozukluğu başarıyla tedavi edilebilir.
Önemli Bilgiler
- Sıklık: Kadınların %20-30'unda yaşamları boyunca görülür
- En Yaygın Neden: Hormonal dengesizlikler (%40-50)
- Yaş Dağılımı: Tüm yaş gruplarında görülebilir
- Tedavi Başarısı: Uygun tedavi ile %90 başarı oranı
Kanama Bozukluğu Türleri
Menstrual Kanama Bozuklukları
Menoraji (Aşırı Adet Kanaması)
- Adet miktarının normalden fazla olması (>80 ml)
- Adet süresinin 7 günden fazla olması
- Saatte bir ped/tampon değiştirme
- Büyük pıhtılar (>2.5 cm)
- Günlük aktiviteleri etkileyen kanama
Metrorraji (Adet Arası Kanama)
- Menstrual sikluslar arasında kanama
- Ovulasyon döneminde spot kanama
- Düzensiz aralıklarla kanama
- Cinsel ilişki sonrası kanama
- Stres veya ilaç kullanımına bağlı
Oligomenore (Seyrek Adet)
- Adet siklus aralığının 35 günden fazla olması
- Yılda 6-8 kereden az adet görme
- Hormonal dengesizlik nedeni
- PKOS ile ilişkili olabilir
- İnfertilite nedeni olabilir
Amenore (Adet Görmeme)
- 18 yaşına kadar hiç adet görmeme (primer)
- 6 ay boyunca adet görmeme (sekonder)
- Hormonal nedenler
- Anatomik problemler
- Sistemik hastalıklar
Kanama Bozukluğu Nedenleri
Hormonal Nedenler
Endokrin Bozukluklar
- PKOS (Polikistik Over Sendromu)
- Tiroid hastalıkları
- Hiperprolaktinemi
- Adrenal bozukluklar
- Diabetes mellitus
Yapısal Nedenler
Uterin Patolojiler
- Miyomlar (rahim kasları)
- Endometrial polipler
- Adenomyozis
- Endometrial hiperplazi
- Uterin anomaliler
Sistemik Nedenler
Koagülasyon Bozuklukları
- Von Willebrand hastalığı
- Trombositopeni
- Karaciğer hastalıkları
- Böbrek hastalıkları
- İlaç kullanımı (antikoagülanlar)
Belirtiler ve Semptomlar
Aşırı Kanama
Saatte bir ped değiştirme, büyük pıhtılar
Anemi Belirtileri
Yorgunluk, çarpıntı, nefes darlığı, baş dönmesi
Düzensiz Siklus
Öngörülemeyen adet dönemleri
Pelvik Ağrı
Adet döneminde şiddetli kramplar
Tanı Yöntemleri
Ayrıntılı Anamnez
- Menstrual öykü detayları
- Kanama patern analizi
- İlaç kullanım öyküsü
- Aile öyküsü
- Sistemik hastalık öyküsü
Fizik Muayene
- Jinekolojik muayene
- Rahim ve over değerlendirmesi
- Anemi bulguları
- Hormonal belirtiler
Tedavi Seçenekleri
Medikal Tedavi
Cerrahi Tedavi
Acil Durumlar
Acil Başvuru Gereken Durumlar
- Saatte 2 pedden fazla kanama
- Çok büyük pıhtılar (avuç içi boyutunda)
- Şiddetli baş dönmesi, bayılma
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı
- Şiddetli karın ağrısı
- Ateş + aşırı kanama