Rahim Miyomu (Myom) Nedir?
Rahim miyomları (leiomyoma), rahim duvarının düz kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. 35-50 yaş arası kadınlarda çok yaygın görülür ve kadınların %20-50'sinde yaşamları boyunca en az bir miyom gelişir.
Miyomlar hormona bağımlı tümörler olup, özellikle östrojen ve progesteron hormonlarından etkilenirler. Bu nedenle üreme çağında büyürken, menopoz sonrası küçülme eğilimi gösterirler. Boyutları birkaç milimetreden 20-30 cm'ye kadar değişebilir.
Önemli Bilgiler
- Sıklık: 35-50 yaş kadınlarda %20-50 oranında görülür
- İyi Huylu: %99.5 oranında benign karakterdedir
- Hormon Bağımlı: Östrojen ve progesteron ile büyür
- Genetik: Aile öyküsü riski 2-3 kat artırır
Miyom Türleri
Yerleşim Yerine Göre Sınıflandırma
Submukozal Miyomlar
- Rahim içine doğru büyür
- %5-10 oranında görülür
- En çok semptom veren tip
- Aşırı adet kanaması
- İnfertilite nedeni olabilir
- Histeroskopik tedavi uygun
İntramural Miyomlar
- Rahim duvarı içerisinde bulunur
- %70-80 oranında en yaygın tip
- Rahim boyutunu artırır
- Basınç semptomları verir
- Çoklu olabilir
- Laparoskopik veya açık cerrahi
Serozal Miyomlar
- Rahim dışına doğru büyür
- %10-15 oranında görülür
- Genellikle sessiz seyreder
- Büyük boyutlara ulaşabilir
- Komşu organlara bası yapabilir
- Laparoskopik tedavi ideal
Belirtiler ve Semptomlar
Aşırı Adet Kanaması
En yaygın belirti. Özellikle submukozal miyomlarda görülür
Pelvik Ağrı
Karın alt bölgesinde ağrı, kramp, basınç hissi
Karın Şişkinliği
Büyük miyomlar karın bölgesinde şişkinlik yapar
Tedavi Seçenekleri
Cerrahi Tedavi
Histeroskopik Myomektomi
Submukozal miyomlar için ideal yöntem. Vajinal yolla, kesisiz işlem.
- Kesisiz işlem
- Aynı gün taburcu
- Hızlı iyileşme
- Fertilitei korur
- Düşük komplikasyon
Laparoskopik Myomektomi
Serozal ve küçük intramural miyomlar için minimal invaziv yaklaşım.
- 3-4 küçük kesi (0.5-1 cm)
- Hızlı iyileşme
- Az ağrı
- Kozmetik avantaj
- Fertiliteyi korur
- 1-2 gün hastane
Histerektomi
Rahmin tamamen çıkarılması. Fertilite isteği olmayan, büyük miyomlu hastalarda.
- Kesin tedavi
- Nüks riski yok
- Fertilite sona erer
- Büyük miyomlar için
- Son seçenek tedavi